【বিরোধিতা】

1) সাধারণ অবস্থায় অস্ত্রোপচারের জন্য মানসিক বা শারীরিক অনুপযুক্ততা

2) গুরুতর রক্তপাত এবং জমাট বাঁধা ব্যাধি।

3) শ্বেত রক্ত ​​কণিকার সংখ্যা 3×109/L এর কম

4) কনট্রাস্ট মিডিয়া থেকে অ্যালার্জি

5) গুরুতর ক্রনিক অবস্ট্রাকটিভ পালমোনারি রোগের সাথে মিলিত।

6) ডিভাইস প্যাকেজে থাকা উপকরণগুলিতে পরিচিত বা সন্দেহজনক অ্যালার্জিযুক্ত রোগীদের।

7) ডিভাইস-সম্পর্কিত সংক্রমণ, ব্যাকটেরিয়ামিয়া বা সেপসিসের উপস্থিতি বা সন্দেহ।

8) উদ্দিষ্ট সন্নিবেশের স্থানে রেডিওথেরাপি।

9) ইমেজিং বা এম্বোলিক ওষুধের ইনজেকশন।

 

【উৎপাদিত তারিখ】 পণ্যের লেবেল দেখুন৷

 

【মেয়াদ শেষ হওয়ার তারিখ】 পণ্যের লেবেল দেখুন৷

 

【আবেদনের পদ্ধতি】

1. ইমপ্লান্টযোগ্য পোর্ট ডিভাইস প্রস্তুত করুন এবং মেয়াদ শেষ হওয়ার তারিখ অতিক্রম করেছে কিনা তা পরীক্ষা করুন; ভিতরের প্যাকেজটি সরান এবং প্যাকেজটি ক্ষতিগ্রস্থ কিনা তা পরীক্ষা করুন।
2. অভ্যন্তরীণ প্যাকেজ খোলা কাটা এবং ব্যবহারের জন্য প্রস্তুত পণ্য অপসারণ করতে অ্যাসেপটিক কৌশল ব্যবহার করা উচিত।
3. ইমপ্লান্টেবল পোর্ট ডিভাইসের ব্যবহার প্রতিটি মডেলের জন্য পৃথকভাবে নিম্নরূপ বর্ণনা করা হয়েছে।

 

টাইপⅠ

1. ফ্লাশিং, ভেন্টিং, লিক টেস্টিং

ইমপ্লান্টেবল পোর্ট ডিভাইসটি পাংচার করতে একটি সিরিঞ্জ (ইমপ্লান্টেবল পোর্ট ডিভাইসের জন্য সুই) ব্যবহার করুন এবং ইনজেকশন সিট এবং ক্যাথেটার লুমেন ফ্লাশ করার জন্য 5mL-10mL ফিজিওলজিক্যাল স্যালাইন ইনজেকশন করুন এবং বাদ দিন। যদি না বা ধীরগতির তরল পাওয়া যায়, তাহলে ওষুধের ডেলিভারি পোর্ট খোলার জন্য ক্যাথেটারের (দূরবর্তী প্রান্ত) ড্রাগ ডেলিভারি প্রান্তটি হাত দিয়ে পেঁচিয়ে দিন; তারপর ক্যাথেটারের ওষুধের ডেলিভারি শেষ ভাঁজ বন্ধ করুন, স্যালাইন পুশ করতে থাকুন (চাপ 200kPa এর বেশি নয়), ইনজেকশন সিট এবং ক্যাথেটার সংযোগ থেকে ফুটো আছে কিনা তা পর্যবেক্ষণ করুন, সবকিছু স্বাভাবিক হওয়ার পরে, ক্যাথেটার ব্যবহার করা যেতে পারে।

1. ক্যানুলেশন এবং লাইগেশন

ইন্ট্রাঅপারেটিভ তদন্ত অনুসারে, টিউমারের অবস্থান অনুসারে সংশ্লিষ্ট রক্ত ​​​​সরবরাহের জাহাজে ক্যাথেটার (ড্রাগ ডেলিভারি শেষ) ঢোকান এবং ক্যাথেটারটিকে জাহাজে সঠিকভাবে আটকানোর জন্য অ-শোষণযোগ্য সেলাই ব্যবহার করুন। ক্যাথেটারটি সঠিকভাবে বন্ধ করা উচিত (দুই বা ততোধিক পাস) এবং স্থির করা উচিত।

1. কেমোথেরাপি এবং সিলিং

ইন্ট্রাঅপারেটিভ কেমোথেরাপির ওষুধটি চিকিত্সা পরিকল্পনা অনুযায়ী একবার ইনজেকশন করা যেতে পারে; এটি সুপারিশ করা হয় যে ইনজেকশন সিট এবং ক্যাথেটারের লুমেন 6-8 মিলি শারীরবৃত্তীয় স্যালাইন দিয়ে ফ্লাশ করা হয়, তারপরে 3 মিলি ~ 5 মিলি ক্যাথেটারটি 100U/mL থেকে 200U/mL হারে 3mL থেকে 5mL হেপারিন স্যালাইন দিয়ে সিল করা হয়।

1. ইনজেকশন সিট ফিক্সেশন

ত্বকের পৃষ্ঠ থেকে 0.5 সেমি থেকে 1 সেমি দূরে একটি সাবকুটেনিয়াস সিস্টিক গহ্বর তৈরি করা হয়, এবং ইনজেকশন সিটটি গহ্বরে স্থাপন করা হয় এবং স্থির করা হয় এবং কঠোর হিমোস্ট্যাসিসের পরে ত্বকটি সেলাই করা হয়। যদি ক্যাথেটারটি খুব দীর্ঘ হয় তবে এটিকে প্রক্সিমাল প্রান্তে একটি বৃত্তে কুণ্ডলী করা যেতে পারে এবং সঠিকভাবে স্থির করা যেতে পারে।

 

টাইপⅡ

1. ফ্লাশিং এবং venting

লুমেনে বাতাস ফ্লাশ ও অপসারণ করতে ইনজেকশন সিট এবং ক্যাথেটারে যথাক্রমে স্যালাইন ইনজেকশনের জন্য একটি সিরিঞ্জ (ইমপ্লান্টযোগ্য পোর্ট ডিভাইসের জন্য সুই) ব্যবহার করুন এবং পরিবাহী তরলটি মসৃণ কিনা তা পর্যবেক্ষণ করুন।

2. ক্যানুলেশন এবং লাইগেশন

4. ফাঁস পরীক্ষা

4. সংযোগ সম্পূর্ণ হওয়ার পরে, লকিং ক্লিপের পিছনে ক্যাথেটারটি ভাঁজ করুন এবং বন্ধ করুন এবং একটি সিরিঞ্জ (প্রতিস্থাপনযোগ্য ওষুধ সরবরাহের ডিভাইসের জন্য সুই) (200kPa-এর বেশি চাপ) দিয়ে ইনজেকশন সিটে স্যালাইন ইনজেকশন করা চালিয়ে যান। (চাপ 200kPa এর বেশি নয়), ইনজেকশন ব্লক এবং ক্যাথেটার থেকে ফুটো আছে কিনা তা পর্যবেক্ষণ করুন

সংযোগ, এবং সবকিছু স্বাভাবিক হওয়ার পরেই ব্যবহার করুন।

5. কেমোথেরাপি, সিলিং টিউব

ইন্ট্রাঅপারেটিভ কেমোথেরাপির ওষুধটি চিকিত্সা পরিকল্পনা অনুযায়ী একবার ইনজেকশন করা যেতে পারে; 6~8mL শারীরবৃত্তীয় স্যালাইন দিয়ে ইনজেকশন বেস এবং ক্যাথেটার লুমেন আবার ফ্লাশ করার পরামর্শ দেওয়া হয় এবং তারপর 3mL~5mL শারীরবৃত্তীয় স্যালাইন ব্যবহার করুন৷

তারপর ক্যাথেটারটি 100U/mL থেকে 200U/mL হারে 3mL থেকে 5mL হেপারিন স্যালাইন দিয়ে সিল করা হয়।

6. ইনজেকশন আসন স্থিরকরণ

ত্বকের পৃষ্ঠ থেকে 0.5 সেমি থেকে 1 সেন্টিমিটার দূরে একটি সাবকুটেনিয়াস সিস্টিক গহ্বর তৈরি করা হয়েছিল, এবং ইনজেকশন সিটটি গহ্বরে স্থাপন করা হয়েছিল এবং স্থির করা হয়েছিল এবং কঠোর হিমোস্ট্যাসিসের পরে ত্বকটি সেলাই করা হয়েছিল।

 

Ⅲ টাইপ করুন

একটি সিরিঞ্জ (ইমপ্লান্টেবল পোর্ট ডিভাইসের জন্য বিশেষ সুই) 10mL ~ 20mL নরমাল স্যালাইন ইনজেকশনের জন্য ইমপ্লান্টেবল ড্রাগ ডেলিভারি ডিভাইসে ইনজেকশনের সিট এবং ক্যাথেটারের গহ্বর ফ্লাশ করতে এবং গহ্বরের বাতাস অপসারণ করার জন্য ব্যবহার করা হয়েছিল এবং তরল কিনা তা পর্যবেক্ষণ করা হয়েছিল। বাধাহীন ছিল।

2. ক্যানুলেশন এবং লাইগেশন

ইন্ট্রাঅপারেটিভ অন্বেষণ অনুসারে, পেটের প্রাচীর বরাবর ক্যাথেটারটি ঢোকান এবং ক্যাথেটারের ওষুধ সরবরাহের প্রান্তের খোলা অংশটি পেটের গহ্বরে প্রবেশ করা উচিত এবং যতটা সম্ভব টিউমার লক্ষ্যের কাছাকাছি হওয়া উচিত। লিগেট এবং ক্যাথেটার ঠিক করতে 2-3 পয়েন্ট চয়ন করুন।

3. কেমোথেরাপি, সিলিং টিউব

ইনট্রাঅপারেটিভ কেমোথেরাপি ড্রাগটি চিকিত্সা পরিকল্পনা অনুযায়ী একবার ইনজেকশন করা যেতে পারে, এবং তারপর টিউবটি 3mL~5mL 100U/mL~200U/mL হেপারিন স্যালাইন দিয়ে সিল করা হয়।

4. ইনজেকশন আসন স্থিরকরণ

ত্বকের পৃষ্ঠ থেকে 0.5 সেমি থেকে 1 সেন্টিমিটার দূরে একটি সাবকুটেনিয়াস সিস্টিক গহ্বর তৈরি করা হয়েছিল, এবং ইনজেকশন সিটটি গহ্বরে স্থাপন করা হয়েছিল এবং স্থির করা হয়েছিল এবং কঠোর হিমোস্ট্যাসিসের পরে ত্বকটি সেলাই করা হয়েছিল।

ড্রাগ আধান এবং যত্ন

ক.কঠোরভাবে অ্যাসেপটিক অপারেশন, ইনজেকশন দেওয়ার আগে ইনজেকশন সিটের অবস্থানের সঠিক নির্বাচন এবং ইনজেকশন সাইটটি কঠোরভাবে নির্বীজন করা।B. ইনজেকশন দেওয়ার সময়, ইমপ্লান্টেবল পোর্ট ডিভাইসের জন্য একটি সুই ব্যবহার করুন, 10 মিলি বা তার বেশি একটি সিরিঞ্জ, বাম হাতের তর্জনী দিয়ে পাঞ্চার সাইটটি স্পর্শ করুন এবং ইনজেকশন সিট ঠিক করার সময় বুড়ো আঙুলটি ত্বকে টান দিন, ডান হাতে সিরিঞ্জটি ধরে রাখুন সুচের মধ্যে উল্লম্বভাবে, ঝাঁকান বা ঘোরানো এড়িয়ে চলুন, এবং যখন পড়ে যাওয়ার অনুভূতি হয় তখন ধীরে ধীরে স্যালাইন 5 mL~10 mL ইনজেকশন করুন এবং সুচের ডগা পরে ইনজেকশন সিটের নীচে স্পর্শ করে এবং ওষুধ সরবরাহ ব্যবস্থা মসৃণ কিনা তা পরীক্ষা করুন। (যদি এটি মসৃণ না হয় তবে আপনাকে প্রথমে সুইটি ব্লক করা হয়েছে কিনা তা পরীক্ষা করা উচিত)। ধাক্কা দেওয়ার সময় আশেপাশের ত্বকের কোনও উচ্চতা আছে কিনা তা পর্যবেক্ষণ করুন।

C. কেমোথেরাপিউটিক ওষুধটি ধীরে ধীরে পুশ করুন যে কোনও ত্রুটি নেই তা নিশ্চিত করার পরে। পুশিং প্রক্রিয়া চলাকালীন, আশেপাশের ত্বক উঁচু বা ফ্যাকাশে কিনা এবং স্থানীয় ব্যথা আছে কিনা তা পর্যবেক্ষণে মনোযোগ দিন। ওষুধটি পুশ করার পরে, এটি 15 সেকেন্ড ~ 30 সেকেন্ডের জন্য রাখা উচিত।

D. প্রতিটি ইনজেকশনের পরে, 6~8mL শারীরবৃত্তীয় স্যালাইন দিয়ে ইনজেকশন সিট এবং ক্যাথেটারের লুমেন ফ্লাশ করার পরামর্শ দেওয়া হয়, এবং তারপর 3mL~5mL 100U/mL~200U/mL হেপারিন স্যালাইন দিয়ে ক্যাথেটার সীলমোহর করার পরামর্শ দেওয়া হয়, এবং যখন শেষ 0.5 মিলি হেপারিন স্যালাইন ইনজেকশন করা হয়, ড্রাগটি পিছু হটতে গিয়ে ধাক্কা দেওয়া উচিত, যাতে ক্যাথেটারে ড্রাগ ক্রিস্টালাইজেশন এবং রক্ত ​​জমাট বাঁধা প্রতিরোধ করার জন্য ওষুধের প্রবর্তন ব্যবস্থা হেপারিন স্যালাইনে পূর্ণ হয়। কেমোথেরাপির ব্যবধানে প্রতি 2 সপ্তাহে একবার হেপারিন স্যালাইন দিয়ে ক্যাথেটারটি ফ্লাশ করা উচিত।

E. ইনজেকশন দেওয়ার পরে, মেডিক্যাল জীবাণুনাশক দিয়ে সুচের চোখকে জীবাণুমুক্ত করুন, জীবাণুমুক্ত ড্রেসিং দিয়ে ঢেকে দিন এবং পাংচার সাইটে সংক্রমণ প্রতিরোধ করার জন্য স্থানীয় এলাকা পরিষ্কার ও শুষ্ক রাখতে মনোযোগ দিন।

F. ওষুধ খাওয়ার পর রোগীর প্রতিক্রিয়ার দিকে মনোযোগ দিন এবং ড্রাগ ইনজেকশনের সময় ঘনিষ্ঠভাবে পর্যবেক্ষণ করুন।

 

【সতর্কতা, সতর্কতা এবং পরামর্শমূলক বিষয়বস্তু】

1. এই পণ্যটি ইথিলিন অক্সাইড দ্বারা নির্বীজিত এবং তিন বছরের জন্য বৈধ।
2. ব্যবহারের নিরাপত্তা নিশ্চিত করতে ব্যবহারের আগে নির্দেশিকা ম্যানুয়াল পড়ুন।
3. এই পণ্যের ব্যবহার অবশ্যই মেডিকেল সেক্টরের প্রাসঙ্গিক অনুশীলনের কোড এবং প্রবিধানের প্রয়োজনীয়তা মেনে চলতে হবে এবং এই ডিভাইসগুলির সন্নিবেশ, অপারেশন এবং অপসারণ প্রত্যয়িত চিকিত্সকদের মধ্যে সীমাবদ্ধ থাকা উচিত। এই ডিভাইসগুলির সন্নিবেশ, অপারেশন এবং অপসারণ প্রত্যয়িত চিকিত্সকদের মধ্যে সীমাবদ্ধ, এবং টিউব-পরবর্তী যত্ন যোগ্য চিকিৎসা কর্মীদের দ্বারা সঞ্চালিত করা উচিত।
4. সম্পূর্ণ প্রক্রিয়াটি অবশ্যই অ্যাসেপটিক অবস্থার অধীনে সঞ্চালিত হতে হবে।
5. পদ্ধতির আগে ক্ষতির জন্য পণ্যের মেয়াদ শেষ হওয়ার তারিখ এবং ভিতরের প্যাকেজিং পরীক্ষা করুন।
6. ব্যবহারের পরে, পণ্যটি জৈবিক বিপদ সৃষ্টি করতে পারে। অনুগ্রহ করে গৃহীত চিকিৎসা অনুশীলন এবং পরিচালনা এবং চিকিত্সার জন্য সমস্ত প্রাসঙ্গিক আইন ও প্রবিধান অনুসরণ করুন।
7. ইনটিউবেশনের সময় অতিরিক্ত শক্তি ব্যবহার করবেন না এবং ভ্যাসোস্পাজম এড়াতে সঠিকভাবে এবং দ্রুত ধমনী প্রবেশ করান। যদি ইনটিউবেশন কঠিন হয়, টিউব ঢোকানোর সময় ক্যাথেটারটিকে পাশ থেকে অন্যদিকে ঘুরাতে আপনার আঙ্গুলগুলি ব্যবহার করুন।
8. শরীরে স্থাপিত ক্যাথেটারের দৈর্ঘ্য উপযুক্ত হওয়া উচিত, খুব দীর্ঘ একটি কোণে কার্ল করা সহজ, যার ফলে দরিদ্র বায়ুচলাচল, খুব ছোট যখন রোগীর হিংসাত্মক কার্যকলাপগুলি জাহাজ থেকে সরানোর সম্ভাবনা থাকে। যদি ক্যাথেটারটি খুব ছোট হয়, রোগীর জোরে চলাফেরা করার সময় এটি পাত্র থেকে সরে যেতে পারে।
9. মসৃণ ওষুধের ইনজেকশন নিশ্চিত করতে এবং ক্যাথেটারটি পিছলে যাওয়া থেকে রোধ করতে ক্যাথেটারটিকে দুইটির বেশি লিগ্যাচার এবং উপযুক্ত নিবিড়তা সহ পাত্রে ঢোকানো উচিত।
10. যদি ইমপ্লান্টযোগ্য পোর্ট ডিভাইসটি দ্বিতীয় প্রকারের হয়, তাহলে ক্যাথেটার এবং ইনজেকশন সিটের মধ্যে সংযোগ অবশ্যই দৃঢ় হতে হবে। যদি ইন্ট্রাঅপারেটিভ ড্রাগ ইনজেকশনের প্রয়োজন না হয়, ত্বকে সেলাই করার আগে নিশ্চিতকরণের জন্য স্বাভাবিক স্যালাইন টেস্ট ইনজেকশন ব্যবহার করা উচিত।
11. ত্বকের নিচের অংশকে আলাদা করার সময়, স্থানীয় হেমাটোমা গঠন, তরল জমা হওয়া বা অস্ত্রোপচারের পরে সেকেন্ডারি সংক্রমণ এড়াতে ক্লোজ হিমোস্ট্যাসিস করা উচিত; ভেসিকুলার সিউনটি ইনজেকশন সিট এড়াতে হবে।
12. α-cyanoacrylate চিকিৎসা আঠালো ইনজেকশন বেস উপাদান ক্ষতি হতে পারে; ইনজেকশন বেসের চারপাশে অস্ত্রোপচারের ছেদ চিকিত্সা করার সময় α- cyanoacrylate মেডিকেল আঠালো ব্যবহার করবেন না। ইনজেকশন বেসের চারপাশে অস্ত্রোপচারের ছেদ মোকাবেলা করার সময় α-cyanoacrylate মেডিকেল আঠালো ব্যবহার করবেন না।
13. অস্ত্রোপচার যন্ত্র থেকে দুর্ঘটনাজনিত আঘাতের কারণে ক্যাথেটারের ফুটো এড়াতে চরম সতর্কতা অবলম্বন করুন।
14. পাংচার করার সময়, সুইটি উল্লম্বভাবে ঢোকানো উচিত, 10 মিলি বা তার বেশি ক্ষমতার একটি সিরিঞ্জ ব্যবহার করা উচিত, ওষুধটি ধীরে ধীরে ইনজেকশন করা উচিত এবং একটি সংক্ষিপ্ত বিরতির পরে সুইটি প্রত্যাহার করা উচিত। চাপ চাপ 200kPa অতিক্রম করা উচিত নয়.
15. শুধুমাত্র ইমপ্লান্টযোগ্য ড্রাগ বিতরণ ডিভাইসের জন্য বিশেষ সূঁচ ব্যবহার করুন।
16. যখন দীর্ঘস্থায়ী আধান বা ওষুধ প্রতিস্থাপনের প্রয়োজন হয়, তখন পায়ের পাতার মোজাবিশেষ বিশেষ ইনফিউশন সুই বা টি দিয়ে একক-ব্যবহারের ইমপ্লান্টেবল ড্রাগ ডেলিভারি ডিভাইস ব্যবহার করা উপযুক্ত, যাতে পাংচারের সংখ্যা কমানো যায় এবং রোগীর উপর প্রভাব কম হয়।
17. পাংচারের সংখ্যা হ্রাস করুন, রোগীর পেশী এবং স্ব-সিলিং ইলাস্টিক অংশগুলির ক্ষতি হ্রাস করুন। ওষুধের ইনজেকশন বন্ধ করার সময়কালে, প্রতি দুই সপ্তাহে একবার অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্ট ইনজেকশন প্রয়োজন হয়।
18. এই পণ্যটি একক-ব্যবহারের, জীবাণুমুক্ত, অ-পাইরোজেনিক পণ্য, ব্যবহারের পরে ধ্বংস হয়ে যায়, পুনরায় ব্যবহার কঠোরভাবে নিষিদ্ধ।
19. যদি অভ্যন্তরীণ প্যাকেজটি ক্ষতিগ্রস্ত হয় বা পণ্যের মেয়াদ শেষ হওয়ার তারিখ অতিক্রম করা হয় তবে দয়া করে এটি নিষ্পত্তির জন্য প্রস্তুতকারকের কাছে ফেরত দিন।
20. প্রতিটি ইনজেকশন ব্লকের জন্য পাংচারের সংখ্যা 2000 (22Ga) এর বেশি হওয়া উচিত নয়। 21।
21. ন্যূনতম ফ্লাশিং ভলিউম 6 মিলি