【Contraindications】

1) সাধারণ পরিস্থিতিতে অস্ত্রোপচারের জন্য মনস্তাত্ত্বিক বা শারীরিক অযোগ্যতা

2) গুরুতর রক্তপাত এবং জমাট ব্যাধি।

3) সাদা রক্ত ​​কণিকা গণনা 3 × 109/এল এর চেয়ে কম

4) বিপরীতে মিডিয়া অ্যালার্জি

5) গুরুতর দীর্ঘস্থায়ী বাধা পালমোনারি রোগের সাথে মিলিত।

)) ডিভাইস প্যাকেজের উপকরণগুলিতে পরিচিত বা সন্দেহজনক অ্যালার্জিযুক্ত রোগীরা。

)) ডিভাইস সম্পর্কিত সংক্রমণ, ব্যাক্টেরেমিয়া বা সেপসিসের উপস্থিতি বা সন্দেহ।

8) উদ্দেশ্যে সন্নিবেশের সাইটে রেডিওথেরাপি।

9) এম্বোলিক ওষুধের ইমেজিং বা ইনজেকশন।

 

【উত্পাদিত】 পণ্য লেবেল দেখুন

 

【এক্সপায়ারডেট】 পণ্য লেবেল দেখুন

 

【আবেদনের পদ্ধতি】

1. ইমপ্লান্টেবল পোর্ট ডিভাইস প্রস্তুত করুন এবং মেয়াদোত্তীর্ণের তারিখ অতিক্রম হয়েছে কিনা তা পরীক্ষা করুন; অভ্যন্তরীণ প্যাকেজটি সরান এবং প্যাকেজটির ক্ষতি হয়েছে কিনা তা পরীক্ষা করুন।
2. অভ্যন্তরীণ প্যাকেজটি খুলতে এবং ব্যবহারের প্রস্তুতির জন্য পণ্যটি অপসারণ করতে অ্যাসেপটিক কৌশলগুলি ব্যবহার করা উচিত।
3. ইমপ্লান্টেবল পোর্ট ডিভাইসগুলির ব্যবহার প্রতিটি মডেলের জন্য পৃথকভাবে বর্ণিত হয়।

 

টাইপ ⅰ

1. ফ্লাশিং, ভেন্টিং, ফাঁস পরীক্ষা

ইমপ্লান্টেবল পোর্ট ডিভাইসটি পঞ্চার করতে এবং ইনজেকশন সিট এবং ক্যাথেটার লুমেনকে ফ্লাশ করতে এবং বাদ দেওয়ার জন্য 5 মিলিএল -10 এমএল শারীরবৃত্তীয় স্যালাইনের ইনজেকশন করতে একটি সিরিঞ্জ (ইমপ্লান্টেবল পোর্ট ডিভাইসের জন্য সুই) ব্যবহার করুন। যদি কোনও বা ধীর তরল পাওয়া যায় না, ড্রাগ ডেলিভারি পোর্টটি খোলার জন্য হাত দিয়ে ক্যাথেটারের (দূরবর্তী প্রান্ত) ড্রাগ ডেলিভারি প্রান্তটি মোচড় করুন; তারপরে ক্যাথেটারের ড্রাগ ডেলিভারি প্রান্তটি বন্ধ করে ভাঁজ করুন, স্যালাইনটি ধাক্কা দিন (200 কিপিএর বেশি চাপ নয়), ইনজেকশন আসন এবং ক্যাথেটার সংযোগ থেকে ফুটো রয়েছে কিনা তা পর্যবেক্ষণ করুন, সমস্ত কিছু স্বাভাবিক হওয়ার পরে, ক্যাথেটারটি ব্যবহার করা যেতে পারে।

1. ক্যানুলেশন এবং লিগেশন

অন্তঃসত্ত্বা তদন্ত অনুসারে, টিউমারটির অবস্থান অনুসারে ক্যাথেটার (ড্রাগ ডেলিভারি এন্ড) সংশ্লিষ্ট রক্ত ​​সরবরাহের পাত্রে সন্নিবেশ করুন এবং জাহাজের সাথে ক্যাথেটারকে সঠিকভাবে লিগেট করতে অ-শোষণযোগ্য স্টুচারগুলি ব্যবহার করুন। ক্যাথেটারটি যথাযথভাবে লিগেটেড করা উচিত (দুই বা ততোধিক পাস) এবং স্থির করা উচিত।

1. কেমোথেরাপি এবং সিলিং

চিকিত্সা পরিকল্পনা অনুযায়ী ইন্ট্রোপারেটিভ কেমোথেরাপি ড্রাগ একবার ইনজেকশন দেওয়া যেতে পারে; এটি সুপারিশ করা হয় যে ইনজেকশন সিট এবং ক্যাথেটার লুমেন 6-8 মিলি শারীরবৃত্তীয় স্যালাইনের সাথে ফ্লাশ করা উচিত, তারপরে 3 মিলি ~ 5 এমএল ক্যাথেটারটি 3 মিলি থেকে 5 মিলি হেপারিন স্যালাইনের সাথে 100U/এমএল থেকে 200U/এমএল দিয়ে সিল করা হয়।

1. ইনজেকশন আসন স্থিরকরণ

একটি সাবকুটেনিয়াস সিস্টিক গহ্বর সমর্থনের জায়গায় তৈরি করা হয়, যা ত্বকের পৃষ্ঠ থেকে 0.5 সেমি থেকে 1 সেন্টিমিটার দূরে এবং ইনজেকশন আসনটি গহ্বরের মধ্যে স্থাপন করা হয় এবং স্থির করা হয় এবং কড়া হেমোস্টেসিসের পরে ত্বকটি ছড়িয়ে দেওয়া হয়। যদি ক্যাথেটারটি খুব দীর্ঘ হয় তবে এটি প্রক্সিমাল প্রান্তে একটি বৃত্তে কয়েল করা যায় এবং সঠিকভাবে স্থির করা যায়।

 

টাইপ ⅱ

1. ফ্লাশিং এবং ভেন্টিং

ইনজেকশন সিট এবং ক্যাথেটারে স্যালাইন ইনজেকশন করতে যথাক্রমে লুমেনের বাতাসটি ফ্লাশ করতে এবং অপসারণ করতে এবং কন্ডাকশন তরলটি মসৃণ কিনা তা পর্যবেক্ষণ করতে একটি সিরিঞ্জ (ইমপ্লান্টেবল পোর্ট ডিভাইসের জন্য সুই) ব্যবহার করুন।

2। ক্যানুলেশন এবং লিগেশন

4। ফাঁস পরীক্ষা

4। সংযোগটি শেষ হওয়ার পরে, লকিং ক্লিপের পিছনে ক্যাথেটারটি ভাঁজ করুন এবং বন্ধ করুন এবং একটি সিরিঞ্জ (ইমপ্লান্টেবল ড্রাগ ডেলিভারি ডিভাইসের জন্য সুই) (200 কিপিএর উপর চাপ) দিয়ে ইনজেকশন সিটে স্যালাইন ইনজেকশন চালিয়ে যান। (চাপ 200 কেপিএর বেশি নয়), ইনজেকশন ব্লক এবং ক্যাথেটার থেকে ফুটো আছে কিনা তা পর্যবেক্ষণ করুন

সংযোগ, এবং সবকিছু স্বাভাবিক হওয়ার পরে ব্যবহার করুন।

5। কেমোথেরাপি, সিলিং টিউব

চিকিত্সা পরিকল্পনা অনুযায়ী ইন্ট্রোপারেটিভ কেমোথেরাপি ড্রাগ একবার ইনজেকশন দেওয়া যেতে পারে; ইনজেকশন বেস এবং ক্যাথেটার লুমেনকে আবার 6 ~ 8 এমএল শারীরবৃত্তীয় স্যালাইনের সাথে ফ্লাশ করার পরামর্শ দেওয়া হয় এবং তারপরে 3 এমএল ~ 5 মিলি শারীরবৃত্তীয় স্যালাইন ব্যবহার করে।

এরপরে ক্যাথেটারটি 3 মিলি থেকে 5 মিলি হেপারিন স্যালাইনের সাথে 100 ইউ/এমএল থেকে 200 ইউ/এমএল দিয়ে সিল করা হয়।

6 .. ইনজেকশন আসন স্থিরকরণ

ত্বকের পৃষ্ঠ থেকে 0.5 সেমি থেকে 1 সেন্টিমিটার সমর্থনের জায়গায় একটি সাবকুটেনিয়াস সিস্টিক গহ্বর তৈরি করা হয়েছিল এবং ইনজেকশন সিটটি গহ্বরের মধ্যে স্থাপন করা হয়েছিল এবং স্থির করা হয়েছিল এবং ত্বককে কঠোর হেমোস্টেসিসের পরে সুটর করা হয়েছিল।

 

টাইপ ⅲ

ইনজেকশন সিট এবং ক্যাথেটারের গহ্বরকে ফ্লাশ করার জন্য ইমপ্লান্টেবল ড্রাগ ডেলিভারি ডিভাইসে 10 মিলি ~ 20 মিলি স্বাভাবিক স্যালাইনে ইনজেকশনের জন্য একটি সিরিঞ্জ (ইমপ্লান্টেবল পোর্ট ডিভাইসের জন্য বিশেষ সুই) ব্যবহৃত হয়েছিল এবং ক্যাথেটারের গহ্বরটি সরিয়ে ফেলতে এবং গহ্বরের মধ্যে বায়ু অপসারণ করতে এবং তরলটি আপত্তিজনক কিনা তা পর্যবেক্ষণ করে।

2। ক্যানুলেশন এবং লিগেশন

অন্তঃসত্ত্বা অনুসন্ধান অনুসারে, পেটের প্রাচীর বরাবর ক্যাথেটারটি সন্নিবেশ করুন এবং ক্যাথেটারের ওষুধ সরবরাহের শেষের খোলা অংশটি পেটের গহ্বরটিতে প্রবেশ করতে হবে এবং যতটা সম্ভব টিউমার লক্ষ্যটির কাছাকাছি থাকতে হবে। লিগেট এবং ক্যাথেটারটি ঠিক করতে 2-3 পয়েন্ট চয়ন করুন।

3। কেমোথেরাপি, সিলিং টিউব

চিকিত্সা পরিকল্পনা অনুযায়ী ইন্ট্রোপারেটিভ কেমোথেরাপি ড্রাগ একবার ইনজেকশন দেওয়া যেতে পারে এবং তারপরে টিউবটি 100U/এমএল ~ 200u/এমএল হেপারিন স্যালাইনের 3 মিলি ~ 5 মিলি দিয়ে সিল করা হয়।

4 ... ইনজেকশন আসন স্থিরকরণ

ত্বকের পৃষ্ঠ থেকে 0.5 সেমি থেকে 1 সেন্টিমিটার সমর্থনের জায়গায় একটি সাবকুটেনিয়াস সিস্টিক গহ্বর তৈরি করা হয়েছিল এবং ইনজেকশন সিটটি গহ্বরের মধ্যে স্থাপন করা হয়েছিল এবং স্থির করা হয়েছিল এবং ত্বককে কঠোর হেমোস্টেসিসের পরে সুটর করা হয়েছিল।

ড্রাগ ইনফিউশন এবং যত্ন

উঃ উ।কঠোরভাবে অ্যাসেপটিক অপারেশন, ইনজেকশনের আগে ইনজেকশন আসনের অবস্থানের সঠিক নির্বাচন এবং ইনজেকশন সাইটের কঠোর জীবাণুমুক্তকরণ।বি। ইনজেকশন আসন, এবং ড্রাগ ডেলিভারি সিস্টেমটি মসৃণ কিনা তা পরীক্ষা করে দেখুন (যদি এটি মসৃণ না হয় তবে আপনাকে প্রথমে সূঁচটি অবরুদ্ধ রয়েছে কিনা তা পরীক্ষা করা উচিত)। ধাক্কা দেওয়ার সময় আশেপাশের ত্বকের কোনও উচ্চতা রয়েছে কিনা তা পর্যবেক্ষণ করুন।

সি। কোনও ত্রুটি নেই তা নিশ্চিত করার পরে ধীরে ধীরে কেমোথেরাপিউটিক ড্রাগটি চাপুন। ধাক্কা দেওয়ার প্রক্রিয়া চলাকালীন, আশেপাশের ত্বক উন্নত বা ফ্যাকাশে এবং স্থানীয় ব্যথা আছে কিনা তা পর্যবেক্ষণ করতে মনোযোগ দিন। ড্রাগটি ধাক্কা দেওয়ার পরে, এটি 15s ~ 30s এর জন্য রাখা উচিত।

D. প্রতিটি ইনজেকশনের পরে, এটি ইনজেকশন সিট এবং ক্যাথেটার লুমেনকে 6 ~ 8 এমএল শারীরবৃত্তীয় স্যালাইনের সাথে ফ্লাশ করার পরামর্শ দেওয়া হয় এবং তারপরে হেপারিন স্যালাইনের স্যালাইনের স্যালাইনের স্যালিনের 3 মিলি ~ 5 এমএল ~ 200u/এমএল এর সাথে 3 মিলি ~ 5 এমএল দিয়ে ক্যাথেটারটি সিল করে দেওয়া হয়, যখন ড্রাগটি হয়, তখন ডি ড্রাগের সাথে দেখা হয়, যখন ড্রাগটি হয় তবে এটি ড্রাগের সাথে পুনরায় চাপ দেওয়া হয়, যখন ড্রাগটি হয় তবে এটি ডি ড্রাগের সাথে পুনরায় চাপ দেওয়া হয়, ক্যাথেটারে স্ফটিককরণ এবং রক্ত ​​জমাট। কেমোথেরাপির ব্যবধানে প্রতি 2 সপ্তাহে একবারে ক্যাথেটারটি হেপারিন স্যালাইনের সাথে ফ্লাশ করা উচিত।

E. ইনজেকশনের পরে, মেডিকেল জীবাণুনাশক দিয়ে সুই চোখকে জীবাণুমুক্ত করুন, এটি জীবাণুমুক্ত ড্রেসিং দিয়ে cover েকে রাখুন এবং পাঞ্চার সাইটে সংক্রমণ রোধ করতে স্থানীয় অঞ্চলটি পরিষ্কার এবং শুকনো রাখার জন্য মনোযোগ দিন।

এফ। ওষুধ প্রশাসনের পরে রোগীর প্রতিক্রিয়ার দিকে মনোযোগ দিন এবং ড্রাগ ইনজেকশন চলাকালীন ঘনিষ্ঠভাবে পর্যবেক্ষণ করুন।

 

【সতর্কতা, সতর্কতা এবং পরামর্শমূলক সামগ্রী】

1. এই পণ্যটি ইথিলিন অক্সাইড দ্বারা নির্বীজনিত এবং তিন বছরের জন্য বৈধ।
2. ব্যবহারের সুরক্ষা নিশ্চিত করতে দয়া করে ব্যবহারের আগে নির্দেশিকা ম্যানুয়ালটি পড়ুন।
3. এই পণ্যটির ব্যবহার অবশ্যই মেডিকেল সেক্টরের প্রাসঙ্গিক কোড এবং প্রবিধানগুলির প্রয়োজনীয়তা মেনে চলতে হবে এবং এই ডিভাইসগুলির সন্নিবেশ, পরিচালনা এবং অপসারণকে প্রত্যয়িত চিকিত্সকদের মধ্যে সীমাবদ্ধ করা উচিত।
4. পুরো পদ্ধতিটি অবশ্যই অ্যাসেপটিক অবস্থার অধীনে সম্পাদন করতে হবে।
5. প্রক্রিয়াটির আগে ক্ষতির জন্য পণ্যের মেয়াদোত্তীর্ণের তারিখ এবং অভ্যন্তরীণ প্যাকেজিং পরীক্ষা করুন।
6. ব্যবহারের পরে, পণ্যটি জৈবিক বিপদের কারণ হতে পারে। দয়া করে স্বীকৃত চিকিত্সা অনুশীলন এবং হ্যান্ডলিং এবং চিকিত্সার জন্য সমস্ত প্রাসঙ্গিক আইন এবং বিধি অনুসরণ করুন।
7. অন্তর্দৃষ্টি চলাকালীন অতিরিক্ত শক্তি ব্যবহার করবেন না এবং ভ্যাসোস্পাজম এড়ানোর জন্য ধমনীটি নির্ভুলভাবে এবং দ্রুত sert োকাবেন না। যদি ইনটুবেশন কঠিন হয় তবে টিউবটি সন্নিবেশ করার সময় ক্যাথেটারটি পাশ থেকে পাশে ঘুরিয়ে দেওয়ার জন্য আপনার আঙ্গুলগুলি ব্যবহার করুন।
8. শরীরে রাখা ক্যাথেটারের দৈর্ঘ্য উপযুক্ত হওয়া উচিত, খুব দীর্ঘ একটি কোণে কার্ল করা সহজ, ফলস্বরূপ দুর্বল বায়ুচলাচল হয়, যখন রোগীর সহিংস ক্রিয়াকলাপগুলি জাহাজ থেকে বিচ্ছিন্ন হওয়ার সম্ভাবনা থাকে তখন খুব কম হয়। যদি ক্যাথেটারটি খুব ছোট হয় তবে রোগী যখন জোরালোভাবে চলেন তখন এটি জাহাজ থেকে বিচ্ছিন্ন হতে পারে।
9. মসৃণ ওষুধের ইনজেকশন নিশ্চিত করতে এবং ক্যাথেটারকে পিছলে যেতে বাধা দেওয়ার জন্য ক্যাথেটারটি দুটি বেশি লিগ্যাচার এবং উপযুক্ত দৃ ness ়তার সাথে পাত্রে সন্নিবেশ করা উচিত।
10. যদি ইমপ্লান্টেবল পোর্ট ডিভাইসটি টাইপ II হয় তবে ক্যাথেটার এবং ইনজেকশন আসনের মধ্যে সংযোগ অবশ্যই দৃ firm ় হতে হবে। যদি ইন্ট্রোপারেটিভ ড্রাগ ইনজেকশন প্রয়োজন না হয় তবে ত্বককে কাতর করার আগে নিশ্চিতকরণের জন্য সাধারণ স্যালাইন পরীক্ষার ইনজেকশন ব্যবহার করা উচিত।
11. সাবকুটেনিয়াস অঞ্চলটি পৃথক করার সময়, শল্য চিকিত্সার পরে স্থানীয় হেমোটোমা, তরল জমে বা গৌণ সংক্রমণ গঠন এড়াতে ঘনিষ্ঠ হেমোস্টেসিস করা উচিত; ভেসিকুলার সিউন ইনজেকশন আসনটি এড়ানো উচিত।
12. α- স্যানোঅ্যাক্রাইলেট মেডিকেল আঠালো ইনজেকশন বেস উপাদানগুলির ক্ষতি করতে পারে; ইনজেকশন বেসের চারপাশে অস্ত্রোপচারের ছেদকে চিকিত্সা করার সময় α- সায়ানোঅ্যাক্রাইলেট মেডিকেল আঠালো ব্যবহার করবেন না। ইনজেকশন বেসের আশেপাশে অস্ত্রোপচারের ছেদগুলি নিয়ে কাজ করার সময় α- সায়ানোঅ্যাক্রাইলেট মেডিকেল আঠালো ব্যবহার করবেন না।
13. অস্ত্রোপচারের যন্ত্রগুলি থেকে দুর্ঘটনাজনিত আঘাতের কারণে ক্যাথেটারের ফুটো এড়াতে চরম সতর্কতা ব্যবহার করুন।
14. যখন পাঙ্কচারিং করা হয়, সুইটি উল্লম্বভাবে serted োকানো উচিত, 10 মিলি বা তার বেশি ক্ষমতা সম্পন্ন একটি সিরিঞ্জ ব্যবহার করা উচিত, ড্রাগটি ধীরে ধীরে ইনজেকশন করা উচিত, এবং একটি সংক্ষিপ্ত বিরতি দেওয়ার পরে সূঁচটি প্রত্যাহার করা উচিত। ধাক্কা দেওয়ার চাপটি 200 কিপিএর বেশি হওয়া উচিত নয়।
15. ইমপ্লান্টেবল ড্রাগ ডেলিভারি ডিভাইসের জন্য কেবল বিশেষ সূঁচ ব্যবহার করুন।
16. যখন দীর্ঘতর আধান বা ড্রাগ প্রতিস্থাপনের প্রয়োজন হয়, তখন পাঙ্কচারের সংখ্যা হ্রাস করতে এবং রোগীর উপর প্রভাব হ্রাস করার জন্য পায়ের পাতার মোজাবিশেষের বিশেষ আধান সূঁচ বা টিয়ের সাথে একটি একক-ব্যবহার ইমপ্লান্টেবল ড্রাগ ডেলিভারি ডিভাইস ব্যবহার করা উপযুক্ত।
17. পাঙ্কচারের সংখ্যা হ্রাস করুন, রোগীর পেশী এবং স্ব-সিলিং ইলাস্টিক অংশগুলির ক্ষতি হ্রাস করুন। ড্রাগ ইনজেকশন বন্ধ করার সময়কালে, প্রতি দুই সপ্তাহে একবার অ্যান্টিকোয়ুল্যান্ট ইনজেকশন প্রয়োজন হয়।
18. এই পণ্যটি একক-ব্যবহার, জীবাণুমুক্ত, নন-পাইরোজেনিক পণ্য, ব্যবহারের পরে ধ্বংস করা, পুনরায় ব্যবহার কঠোরভাবে নিষিদ্ধ।
19. যদি অভ্যন্তরীণ প্যাকেজটি ক্ষতিগ্রস্থ হয় বা পণ্যের মেয়াদ শেষ হওয়ার তারিখ অতিক্রম করা হয় তবে দয়া করে এটি নিষ্পত্তি করার জন্য প্রস্তুতকারকের কাছে ফিরিয়ে দিন।
20. প্রতিটি ইনজেকশন ব্লকের জন্য পাঙ্কচারের সংখ্যা 2000 (22GA) এর বেশি হওয়া উচিত নয়। 21।
21. সর্বনিম্ন ফ্লাশিং ভলিউম 6 এমএল