ডিসপোজেবল জীবাণুমুক্ত হেমোডায়ালাইসিস ক্যাথেটার এবং আনুষাঙ্গিক দীর্ঘমেয়াদী হেমোডায়ালাইসিস ক্যাথেটার ব্যবহারের জন্য নোটগুলি

খবর

ডিসপোজেবল জীবাণুমুক্ত হেমোডায়ালাইসিস ক্যাথেটার এবং আনুষাঙ্গিক দীর্ঘমেয়াদী হেমোডায়ালাইসিস ক্যাথেটার ব্যবহারের জন্য নোটগুলি

নিষ্পত্তিযোগ্য রক্ত ​​জীবাণুমুক্তহেমোডায়ালাইসিস ক্যাথেটারএবং আনুষাঙ্গিক নিষ্পত্তিযোগ্য জীবাণুমুক্তহেমোডায়ালাইসিস ক্যাথেটারপণ্য কর্মক্ষমতা কাঠামো এবং রচনা এই পণ্যটি একটি নরম টিপ, একটি সংযোগকারী আসন, একটি এক্সটেনশন টিউব এবং একটি শঙ্কু সকেট দ্বারা গঠিত; ক্যাথেটারটি মেডিকেল পলিউরেথেন এবং পলিকার্বোনেট দিয়ে তৈরি। এটি একক গহ্বর, ডাবল গহ্বর এবং তিনটি গহ্বর ক্যাথেটার। এই পণ্যটি ক্লিনিকভাবে হেমোডায়ালাইসিস এবং আধানগুলির জন্য ব্যবহৃত হয়। স্পেসিফিকেশন মডেল ডাবল গহ্বর, তিনটি গহ্বর
ড্যাক্রন জ্যাকেট সহ টানেল নালী

সমাজের বার্ধক্য, উচ্চ রক্তচাপ, ডায়াবেটিস, করোনারি হার্ট ডিজিজ (সিএইচডি) রেনাল ব্যর্থতা রোগীদের বৃদ্ধি সহ, ভাস্কুলার অবস্থা দুর্বল, অটোজেনাস আর্টেরিওভেনাস অভ্যন্তরীণ ফিস্টুলা উল্লেখযোগ্যভাবে জটিলতার উচ্চতর ঘটনাগুলি, গুরুতরভাবে ব্যবহার করা হয়েছে, এটি একটি দীর্ঘ সময়ের জন্য, তাই পলিয়েস্টার বেল্ট টানেল ক্যাথেটর বা ক্যাথেটরকে গ্রহণ করুন, তাই পলিয়েস্টার বেল্ট টানেল ক্যাথেটর বা ক্যাথেটর গ্রহণ করুন, বায়োম্পম্প্যাটিবিলিটি এবং ক্যাথেটারটি ত্বকের সাথে দৃ ly ়ভাবে স্থির করা যেতে পারে। এর পলিয়েস্টার হাতা সাবকুটেনিয়াস টানেলের মধ্যে একটি বদ্ধ ব্যাকটিরিয়া বাধা তৈরি করতে পারে, সংক্রমণের ঘটনা হ্রাস করে এবং ব্যবহারের সময়কে দীর্ঘায়িত করে।
হেমোডায়ালাইসিস ক্যাথেটারগুলির ব্যবহার এবং রক্ষণাবেক্ষণ

1। নার্সিং এবং ক্যাথেটারগুলির মূল্যায়ন

1। ক্যাথেটার ত্বকের আউটলেট

প্রতিটি ব্যবহারের আগে এবং পরে, ইনটুবেশন সাইটে ত্বকের আউটলেটটির উপস্থিতি লালভাব, নিঃসরণ, কোমলতা, রক্তপাত এবং এক্সিউডেশন ইত্যাদির জন্য মূল্যায়ন করা উচিত যদি এটি কোনও অস্থায়ী ক্যাথেটার হয় তবে সিউন সুইয়ের স্থিরকরণ পরীক্ষা করুন। যদি এটি একটি দীর্ঘমেয়াদী ক্যাথেটার হয় তবে ক্যাফটি টানা বা প্রসারিত হয়েছে কিনা তা পর্যবেক্ষণ করুন।

2। ক্যাথেটারের বাইরের যৌথ

ফেটে বা বিরতি থাকুক না কেন, লুমেনের পেটেন্সির ডিগ্রি, যদি অপর্যাপ্ত রক্ত ​​প্রবাহ পাওয়া যায় তবে এটি সময়মতো ডাক্তারের কাছে রিপোর্ট করা উচিত, এবং ক্যাথেটারে থ্রোম্বাস এবং ফাইব্রিন শিথ গঠনটি আল্ট্রাসাউন্ড, ইমেজিং এবং অন্যান্য উপায়ে নির্ধারণ করা উচিত।

3। রোগীর লক্ষণ

জ্বরের লক্ষণ এবং ডিগ্রি, শীতল, ব্যথা এবং অস্বস্তির অন্যান্য অভিযোগগুলি কিনা।

2। সংযোগ অপারেশন প্রক্রিয়া

1। প্রস্তুতি

(1) ডায়ালাইসিস মেশিনটি স্ব-চেকটি পেরিয়ে গেছে, ডায়ালাইসিস পাইপলাইনটি প্রাক-প্রবাহিত হয়েছে এবং স্ট্যান্ডবাই অবস্থায় রয়েছে।

(২) প্রস্তুতি: চিকিত্সা কার্ট বা চিকিত্সা ট্রে, জীবাণুনাশক নিবন্ধগুলি (আয়োডোফোর বা ক্লোরহেক্সিডিন), জীবাণুমুক্ত নিবন্ধগুলি (চিকিত্সা তোয়ালে, গজ, সিরিঞ্জ, ক্লিনিং গ্লোভস ইত্যাদি)।

(3) রোগীকে একটি আরামদায়ক সুপারিন অবস্থানে রাখা উচিত এবং ঘাড়ের অন্তর্নিহিত রোগীর অন্তর্দৃষ্টি অবস্থানটি প্রকাশ করার জন্য একটি মুখোশ পরা উচিত।

2। পদ্ধতি

(1) কেন্দ্রীয় ভেনাস ক্যাথেটারের বাইরের ড্রেসিং খুলুন।

(2) গ্লোভস পরুন।

(3) জীবাণুমুক্ত চিকিত্সা তোয়ালের 1/4 দিকটি খুলুন এবং এটি কেন্দ্রীয় শিরাটির ডাবল-লুমেন ক্যাথেটারের নীচে রাখুন।

(4) ক্যাথেটার সুরক্ষা ক্যাপ, ক্যাথেটার মুখ এবং ক্যাথেটার ক্ল্যাম্পের যথাক্রমে 2 বারের জন্য স্ক্রু জীবাণুমুক্ত।

(5) ক্যাথেটার ক্ল্যাম্পটি ক্ল্যাম্প করা হয়েছে কিনা তা পরীক্ষা করে দেখুন, বাদাম সরিয়ে ফেলুন এবং তা ফেলে দিন। চিকিত্সা তোয়ালের 1/2 জীবাণুমুক্ত দিকে জীবাণুমুক্ত ক্যাথেটারটি রাখুন।

()) অপারেশনের আগে আবার অগ্রভাগটি জীবাণুমুক্ত করুন।

()) 2 এমএল ইন্ট্রাক্যাথিটার সিলিং হেপারিন দ্রবণটি 2-5 মিলি সিরিঞ্জ দিয়ে পিছনে পাম্প করা হয়েছিল এবং গজের দিকে ঠেলে দেওয়া হয়েছিল।

(8) গজে ক্লট রয়েছে কিনা তা পরীক্ষা করে দেখুন। যদি ক্লট থাকে তবে আবার 1 মিলি নিষ্কাশন করুন এবং ইনজেকশনটি চাপুন। ইনজেকশন এবং গেজের মধ্যে দূরত্ব 10 সেমি এর চেয়ে বেশি।

(৯) ক্যাথেটারটি নিরবচ্ছিন্নভাবে বিচার করার পরে, এক্সট্রাকোরপোরিয়াল সঞ্চালনের ধমনী এবং শিরা পাইপলাইনগুলি এক্সট্রাকোরোরাল সংবহন প্রতিষ্ঠার জন্য সংযুক্ত করুন।

3। ডায়ালাইসিসের পরে টিউব সিলিং অপারেশন শেষ করুন

(1) চিকিত্সা এবং রক্ত ​​ফিরে আসার পরে, ক্যাথেটার ক্ল্যাম্পটি ক্ল্যাম্প করুন, আর্টেরিওভেনাস ক্যাথেটার জয়েন্টকে জীবাণুমুক্ত করুন এবং প্রচলন পাইপলাইনের সাথে জয়েন্টটি সংযোগ বিচ্ছিন্ন করুন।

(২) যথাক্রমে ক্যাথেটারের ধমনী এবং শিরাটির খাঁড়িটি জীবাণুমুক্ত করুন এবং নাড়ি পদ্ধতিতে ক্যাথেটারটি ধুয়ে ফেলার জন্য 10 মিলি স্বাভাবিক স্যালাইন চাপুন। নগ্ন চোখের পর্যবেক্ষণের পরে, ক্যাথেটারের উন্মুক্ত অংশে কোনও রক্তের অবশিষ্টাংশ ছিল না, ডাক্তার দ্বারা নির্দেশিত হিসাবে পেলিট দ্বারা অ্যান্টিকোয়ুল্যান্ট সিলিং তরলটি ধাক্কা দিন। (3) ধমনী টিউব খোলার জন্য একটি জীবাণুমুক্ত হেপারিন ক্যাপ ব্যবহার করুন এবং এটি মোড়ানোর জন্য জীবাণুমুক্ত গজের ডাবল স্তরগুলি ব্যবহার করুন। স্থির

3। সেন্ট্রাল ভেনাস ক্যাথেটার ড্রেসিং পরিবর্তন

1। ড্রেসিং শুকনো, রক্ত ​​এবং দাগ কিনা তা পরীক্ষা করুন।

2। গ্লোভস পরুন।

3। ড্রেসিংটি খুলুন এবং কেন্দ্রীয় ভেনাস ক্যাথেটার স্থাপন করা হয়েছে এমন জায়গায় রক্তপাত, এক্সিউডেশন, লালভাব এবং ফোলাভাব, ত্বকের ক্ষতি এবং সিউন শেডিং রয়েছে কিনা তা পরীক্ষা করে দেখুন।

4 ... একটি আয়োডোফোর সুতির সোয়াব নিন এবং নলটি serted োকানো হয়েছে এমন জায়গাটি জীবাণুমুক্ত করার জন্য এটি ঘড়ির কাঁটার দিকে ঘোরান। জীবাণুনাশক পরিসীমা 8-10 সেমি।

5। নলটি যেখানে স্থাপন করা হয়েছে সেখানে ত্বকে ক্ষত ড্রেসিং পেস্ট করুন এবং ড্রেসিং পরিবর্তনের সময়টি নির্দেশ করুন। ক্যাথেটার ব্যবহার এবং রক্ষণাবেক্ষণ

1। নার্সিং এবং ক্যাথেটারগুলির মূল্যায়ন

1। ক্যাথেটার ত্বকের আউটলেট

প্রতিটি ব্যবহারের আগে এবং পরে, ইনটুবেশন সাইটে ত্বকের আউটলেটটির উপস্থিতি লালভাব, নিঃসরণ, কোমলতা, রক্তপাত এবং এক্সিউডেশন ইত্যাদির জন্য মূল্যায়ন করা উচিত যদি এটি কোনও অস্থায়ী ক্যাথেটার হয় তবে সিউন সুইয়ের স্থিরকরণ পরীক্ষা করুন। যদি এটি একটি দীর্ঘমেয়াদী ক্যাথেটার হয় তবে ক্যাফটি টানা বা প্রসারিত হয়েছে কিনা তা পর্যবেক্ষণ করুন।

2। ক্যাথেটারের বাইরের যৌথ

ফেটে বা বিরতি থাকুক না কেন, লুমেনের পেটেন্সির ডিগ্রি, যদি অপর্যাপ্ত রক্ত ​​প্রবাহ পাওয়া যায় তবে এটি সময়মতো ডাক্তারের কাছে রিপোর্ট করা উচিত, এবং ক্যাথেটারে থ্রোম্বাস এবং ফাইব্রিন শিথ গঠনটি আল্ট্রাসাউন্ড, ইমেজিং এবং অন্যান্য উপায়ে নির্ধারণ করা উচিত।

3। রোগীর লক্ষণ

জ্বরের লক্ষণ এবং ডিগ্রি, শীতল, ব্যথা এবং অস্বস্তির অন্যান্য অভিযোগগুলি কিনা।

2। সংযোগ অপারেশন প্রক্রিয়া

1। প্রস্তুতি

(1) ডায়ালাইসিস মেশিনটি স্ব-চেকটি পেরিয়ে গেছে, ডায়ালাইসিস পাইপলাইনটি প্রাক-প্রবাহিত হয়েছে এবং স্ট্যান্ডবাই অবস্থায় রয়েছে।

(২) প্রস্তুতি: চিকিত্সা কার্ট বা চিকিত্সা ট্রে, জীবাণুনাশক নিবন্ধগুলি (আয়োডোফোর বা ক্লোরহেক্সিডিন), জীবাণুমুক্ত নিবন্ধগুলি (চিকিত্সা তোয়ালে, গজ, সিরিঞ্জ, ক্লিনিং গ্লোভস ইত্যাদি)।

(3) রোগীকে একটি আরামদায়ক সুপারিন অবস্থানে রাখা উচিত এবং ঘাড়ের অন্তর্নিহিত রোগীর অন্তর্দৃষ্টি অবস্থানটি প্রকাশ করার জন্য একটি মুখোশ পরা উচিত।

2। পদ্ধতি

(1) কেন্দ্রীয় ভেনাস ক্যাথেটারের বাইরের ড্রেসিং খুলুন।

(2) গ্লোভস পরুন।

(3) জীবাণুমুক্ত চিকিত্সা তোয়ালের 1/4 দিকটি খুলুন এবং এটি কেন্দ্রীয় শিরাটির ডাবল-লুমেন ক্যাথেটারের নীচে রাখুন।

(4) ক্যাথেটার সুরক্ষা ক্যাপ, ক্যাথেটার মুখ এবং ক্যাথেটার ক্ল্যাম্পের যথাক্রমে 2 বারের জন্য স্ক্রু জীবাণুমুক্ত।

(5) ক্যাথেটার ক্ল্যাম্পটি ক্ল্যাম্প করা হয়েছে কিনা তা পরীক্ষা করে দেখুন, বাদাম সরিয়ে ফেলুন এবং তা ফেলে দিন। চিকিত্সা তোয়ালের 1/2 জীবাণুমুক্ত দিকে জীবাণুমুক্ত ক্যাথেটারটি রাখুন।

()) অপারেশনের আগে আবার অগ্রভাগটি জীবাণুমুক্ত করুন।

()) 2 এমএল ইন্ট্রাক্যাথিটার সিলিং হেপারিন দ্রবণটি 2-5 মিলি সিরিঞ্জ দিয়ে পিছনে পাম্প করা হয়েছিল এবং গজের দিকে ঠেলে দেওয়া হয়েছিল।

(8) গজে ক্লট রয়েছে কিনা তা পরীক্ষা করে দেখুন। যদি ক্লট থাকে তবে আবার 1 মিলি নিষ্কাশন করুন এবং ইনজেকশনটি চাপুন। ইনজেকশন এবং গেজের মধ্যে দূরত্ব 10 সেমি এর চেয়ে বেশি।

(৯) ক্যাথেটারটি নিরবচ্ছিন্নভাবে বিচার করার পরে, এক্সট্রাকোরপোরিয়াল সঞ্চালনের ধমনী এবং শিরা পাইপলাইনগুলি এক্সট্রাকোরোরাল সংবহন প্রতিষ্ঠার জন্য সংযুক্ত করুন।

3। ডায়ালাইসিসের পরে টিউব সিলিং অপারেশন শেষ করুন

(1) চিকিত্সা এবং রক্ত ​​ফিরে আসার পরে, ক্যাথেটার ক্ল্যাম্পটি ক্ল্যাম্প করুন, আর্টেরিওভেনাস ক্যাথেটার জয়েন্টকে জীবাণুমুক্ত করুন এবং প্রচলন পাইপলাইনের সাথে জয়েন্টটি সংযোগ বিচ্ছিন্ন করুন।

(২) যথাক্রমে ক্যাথেটারের ধমনী এবং শিরাটির খাঁড়িটি জীবাণুমুক্ত করুন এবং নাড়ি পদ্ধতিতে ক্যাথেটারটি ধুয়ে ফেলার জন্য 10 মিলি স্বাভাবিক স্যালাইন চাপুন। নগ্ন চোখের পর্যবেক্ষণের পরে, ক্যাথেটারের উন্মুক্ত অংশে কোনও রক্তের অবশিষ্টাংশ ছিল না, ডাক্তার দ্বারা নির্দেশিত হিসাবে পেলিট দ্বারা অ্যান্টিকোয়ুল্যান্ট সিলিং তরলটি ধাক্কা দিন। (3) ধমনী টিউব খোলার জন্য একটি জীবাণুমুক্ত হেপারিন ক্যাপ ব্যবহার করুন এবং এটি মোড়ানোর জন্য জীবাণুমুক্ত গজের ডাবল স্তরগুলি ব্যবহার করুন। স্থির

3। সেন্ট্রাল ভেনাস ক্যাথেটার ড্রেসিং পরিবর্তন

1। ড্রেসিং শুকনো, রক্ত ​​এবং দাগ কিনা তা পরীক্ষা করুন।

2। গ্লোভস পরুন।

3। ড্রেসিংটি খুলুন এবং কেন্দ্রীয় ভেনাস ক্যাথেটার স্থাপন করা হয়েছে এমন জায়গায় রক্তপাত, এক্সিউডেশন, লালভাব এবং ফোলাভাব, ত্বকের ক্ষতি এবং সিউন শেডিং রয়েছে কিনা তা পরীক্ষা করে দেখুন।

4 ... একটি আয়োডোফোর সুতির সোয়াব নিন এবং নলটি serted োকানো হয়েছে এমন জায়গাটি জীবাণুমুক্ত করার জন্য এটি ঘড়ির কাঁটার দিকে ঘোরান। জীবাণুনাশক পরিসীমা 8-10 সেমি।

5। নলটি যেখানে স্থাপন করা হয়েছে সেখানে ত্বকে ক্ষত ড্রেসিং পেস্ট করুন এবং ড্রেসিং পরিবর্তনের সময়টি নির্দেশ করুন।


পোস্ট সময়: ফেব্রুয়ারী -25-2022