সংবাদ - নিষ্পত্তিযোগ্য জীবাণুমুক্ত হেমোডায়ালাইসিস ক্যাথেটার এবং আনুষঙ্গিক দীর্ঘমেয়াদী হেমোডায়ালাইসিস ক্যাথেটার ব্যবহারের জন্য নোট

নিষ্পত্তিযোগ্য রক্ত জীবাণুমুক্তহেমোডায়ালাইসিস ক্যাথেটারএবং আনুষাঙ্গিক নিষ্পত্তিযোগ্য জীবাণুমুক্তহেমোডায়ালাইসিস ক্যাথেটারপণ্যের কার্যকারিতা গঠন এবং রচনা এই পণ্যটি একটি নরম টিপ, একটি সংযোগকারী আসন, একটি এক্সটেনশন টিউব এবং একটি শঙ্কু সকেট দ্বারা গঠিত; ক্যাথেটারটি মেডিকেল পলিউরেথেন এবং পলিকার্বোনেট দিয়ে তৈরি। এটি একক গহ্বর, ডবল গহ্বর এবং তিনটি গহ্বর ক্যাথেটার। এই পণ্যটি চিকিত্সাগতভাবে হেমোডায়ালাইসিস এবং আধানের জন্য ব্যবহৃত হয়। স্পেসিফিকেশন মডেল ডবল গহ্বর, তিন গহ্বর
ড্যাক্রন জ্যাকেট সহ টানেল নালী

সমাজের বার্ধক্যের সাথে, উচ্চ রক্তচাপ, ডায়াবেটিস, করোনারি হার্ট ডিজিজ (CHD) সঙ্গে রেনাল ব্যর্থতার রোগীদের বৃদ্ধি, ভাস্কুলার অবস্থা খারাপ, অটোজেনাস আর্টেরিওভেনাস ইন্টারনাল ফিস্টুলা উল্লেখযোগ্যভাবে জটিলতার ঘটনা বেশি, রোগীর ডায়ালাইসিস চিকিত্সার প্রভাব এবং জীবনযাত্রার মানকে গুরুতরভাবে প্রভাবিত করে। , তাই একটি দীর্ঘ সময়ের জন্য পলিয়েস্টার বেল্ট টানেল ক্যাথেটার বা ক্যাথেটার নিন, বিশ্বে ব্যাপকভাবে ব্যবহৃত হয়েছে, এর সুবিধা হল: ক্যাথেটারের ভাল বায়োকম্প্যাটিবিলিটি রয়েছে এবং ক্যাথেটারটি ত্বকের সাথে দৃঢ়ভাবে স্থির করা যেতে পারে। এর পলিয়েস্টার হাতা সাবকুটেনিয়াস টানেলে একটি বদ্ধ ব্যাকটেরিয়া বাধা তৈরি করতে পারে, সংক্রমণের ঘটনা হ্রাস করে এবং ব্যবহারের সময়কে ব্যাপকভাবে দীর্ঘায়িত করে।
হেমোডায়ালাইসিস ক্যাথেটার ব্যবহার এবং রক্ষণাবেক্ষণ

1. ক্যাথেটারের নার্সিং এবং মূল্যায়ন

1. ক্যাথেটার চামড়া আউটলেট

প্রতিটি ব্যবহারের আগে এবং পরে, ইনটিউবেশন সাইটের ত্বকের আউটলেটের চেহারা লালভাব, নিঃসরণ, কোমলতা, রক্তপাত এবং নির্গমন ইত্যাদির জন্য মূল্যায়ন করা উচিত। যদি এটি একটি অস্থায়ী ক্যাথেটার হয়, তাহলে সিউচার সূঁচের ফিক্সেশন পরীক্ষা করুন। এটি একটি দীর্ঘমেয়াদী ক্যাথেটার হলে, CAFF টানা বা প্রসারিত কিনা তা পর্যবেক্ষণ করুন।

2. ক্যাথেটারের বাইরের জয়েন্ট

ফাটল বা ভাঙা কিনা, লুমেনের পেটেন্সির মাত্রা, যদি অপর্যাপ্ত রক্ত প্রবাহ পাওয়া যায় তবে তা সময়মতো ডাক্তারকে জানাতে হবে এবং ক্যাথেটারে থ্রম্বাস এবং ফাইব্রিন শিথ গঠন আল্ট্রাসাউন্ড, ইমেজিং এবং দ্বারা নির্ধারণ করা উচিত। অন্যান্য উপায়

3. রোগীর লক্ষণ

জ্বর, ঠাণ্ডা, ব্যথা এবং অস্বস্তির অন্যান্য অভিযোগের উপসর্গ এবং ডিগ্রি কিনা।

2. সংযোগ অপারেশন প্রক্রিয়া

1. প্রস্তুতি

(1) ডায়ালাইসিস মেশিনটি স্ব-পরীক্ষায় উত্তীর্ণ হয়েছে, ডায়ালাইসিস পাইপলাইনটি প্রি-ফ্লাশ করা হয়েছে এবং স্ট্যান্ডবাই অবস্থায় রয়েছে।

(2) প্রস্তুতি: ট্রিটমেন্ট কার্ট বা ট্রিটমেন্ট ট্রে, জীবাণুমুক্তকরণ সামগ্রী (আইডোফোর বা ক্লোরহেক্সিডিন), জীবাণুমুক্ত সামগ্রী (চিকিত্সা তোয়ালে, গজ, সিরিঞ্জ, পরিষ্কারের গ্লাভস ইত্যাদি)।

(3) রোগীকে একটি আরামদায়ক সুপাইন অবস্থানে রাখতে হবে এবং ঘাড়ে ইনটিউবেশন সহ রোগীকে ইনটিউবেশন অবস্থান প্রকাশ করার জন্য একটি মাস্ক পরতে হবে।

2. পদ্ধতি

(1) কেন্দ্রীয় ভেনাস ক্যাথেটারের বাইরের ড্রেসিং খুলুন।

(2) গ্লাভস পরুন।

(3) জীবাণুমুক্ত ট্রিটমেন্ট তোয়ালেটির 1/4 দিক খুলুন এবং কেন্দ্রীয় শিরার ডাবল-লুমেন ক্যাথেটারের নীচে রাখুন।

(4) যথাক্রমে 2 বার ক্যাথেটার সুরক্ষা ক্যাপ, ক্যাথেটার মুখ এবং ক্যাথেটার ক্ল্যাম্পের স্ক্রু নির্বীজন।

(5) ক্যাথেটার ক্ল্যাম্পটি আটকে আছে কিনা তা পরীক্ষা করুন, বাদামটি সরান এবং এটি ফেলে দিন। জীবাণুমুক্ত ক্যাথেটারটি চিকিত্সার তোয়ালেটির 1/2 জীবাণুমুক্ত দিকে রাখুন।

(6) অপারেশনের আগে অগ্রভাগ আবার জীবাণুমুক্ত করুন।

(7) 2mL ইন্ট্রাক্যাথেটার সিলিং হেপারিন দ্রবণটি 2-5ml সিরিঞ্জ দিয়ে পাম্প করা হয়েছিল এবং গজের উপর ঠেলে দেওয়া হয়েছিল।

(8) গজে জমাট বাঁধা আছে কিনা তা পরীক্ষা করুন। যদি ক্লট থাকে, আবার 1ml বের করে ইনজেকশনটি পুশ করুন। ইনজেকশন এবং গজের মধ্যে দূরত্ব 10 সেন্টিমিটারের বেশি।

(9) বিচার করার পরে যে ক্যাথেটারটি বাধাহীন, এক্সট্রাকর্পোরিয়াল সঞ্চালনের জন্য ধমনী এবং শিরার পাইপলাইনগুলিকে সংযুক্ত করুন যাতে এক্সট্রাকর্পোরিয়াল সঞ্চালন হয়।

3. ডায়ালাইসিসের পরে টিউব সিলিং অপারেশন শেষ করুন

(1) চিকিত্সা এবং রক্ত প্রত্যাবর্তনের পরে, ক্যাথেটার ক্ল্যাম্পটি ক্ল্যাম্প করুন, আর্টেরিওভেনাস ক্যাথেটার জয়েন্টটিকে জীবাণুমুক্ত করুন এবং সঞ্চালন পাইপলাইনের সাথে সংযোগ বিচ্ছিন্ন করুন।

(2) যথাক্রমে ক্যাথেটারের ধমনী এবং শিরার ইনলেটকে জীবাণুমুক্ত করুন এবং 10 মিলি নরমাল স্যালাইন চাপুন যাতে নাড়ি পদ্ধতিতে ক্যাথেটারটি ধুয়ে ফেলা হয়। খালি চোখে পর্যবেক্ষণের পরে, ক্যাথেটারের উন্মুক্ত অংশে রক্তের অবশিষ্টাংশ ছিল না, ডাক্তারের নির্দেশ অনুসারে প্যালেট দ্বারা অ্যান্টিকোয়গুল্যান্ট সিলিং ফ্লুইড পুশ করুন। (3) আর্টেরিওভেনাস টিউব খোলার জন্য একটি জীবাণুমুক্ত হেপারিন ক্যাপ ব্যবহার করুন এবং এটি মোড়ানোর জন্য জীবাণুমুক্ত গজের ডবল স্তর ব্যবহার করুন। স্থির।

3. কেন্দ্রীয় শিরাস্থ ক্যাথেটারের ড্রেসিং পরিবর্তন

1. ড্রেসিং শুষ্ক, রক্ত এবং দাগ কিনা পরীক্ষা করুন।

2. গ্লাভস পরুন।

3. ড্রেসিংটি খুলুন এবং কেন্দ্রীয় ভেনাস ক্যাথেটার যেখানে স্থাপন করা হয়েছে সেখানে রক্তপাত, নির্গমন, লালভাব এবং ফোলা, ত্বকের ক্ষতি এবং সিউচার সেডিং আছে কিনা তা পরীক্ষা করুন।

4. একটি iodophor তুলো swab নিন এবং যেখানে টিউব ঢোকানো হয়েছে সেখানে জীবাণুমুক্ত করতে ঘড়ির কাঁটার দিকে ঘোরান। জীবাণুনাশক পরিসীমা 8-10 সেমি।

5. টিউবটি যেখানে স্থাপন করা হয়েছে সেখানে ত্বকে ক্ষত ড্রেসিং পেস্ট করুন এবং ড্রেসিং পরিবর্তনের সময় নির্দেশ করুন। ক্যাথেটার ব্যবহার এবং রক্ষণাবেক্ষণ