দ্যমলদ্বার নলহল একটি নমনীয়, ফাঁপা নল যা মলদ্বারে ঢোকানো হয় যা গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল জটিলতা, যেমন গ্যাস এবং মলদ্বারে আঘাতের সাথে সম্পর্কিত লক্ষণগুলি উপশম করে। এক ধরণের হিসাবেমেডিকেল ক্যাথেটার, এটি জরুরি সেবা এবং নিয়মিত হাসপাতাল ব্যবস্থাপনা উভয় ক্ষেত্রেই গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে।রেকটাল টিউব ইঙ্গিত, সঠিকমলদ্বার নলের আকার, ব্যবহারের পদ্ধতি, এবং এটি কতক্ষণ নিরাপদে স্থানে থাকতে পারে তা কার্যকর এবং নিরাপদ রোগীর যত্নের জন্য অপরিহার্য।
রেক্টাল টিউব কী?
একটি রেকটাল টিউব, যা ফ্ল্যাটাস টিউব নামেও পরিচিত, হল একটিচিকিৎসা ভোগ্যপণ্যগ্যাস বা মল চলাচলের অনুমতি দিয়ে অন্ত্রকে সঙ্কুচিত করতে সাহায্য করার জন্য ডিজাইন করা হয়েছে। এটি সাধারণত নরম রাবার বা প্লাস্টিক দিয়ে তৈরি এবং এর গোলাকার ডগা রয়েছে যা মলদ্বারের মিউকোসার আঘাত কমাতে সাহায্য করে। কিছু মলদ্বারের টিউবে নিষ্কাশনের দক্ষতা বৃদ্ধির জন্য একাধিক পাশের ছিদ্র থাকে।
প্রাথমিকভাবে হাসপাতাল এবং যত্ন সুবিধাগুলিতে ব্যবহৃত, রেকটাল টিউবগুলি বৃহত্তর বিভাগের অংশমেডিকেল ক্যাথেটারমূত্রাশয়ে ঢোকানো মূত্রনালীর ক্যাথেটারের বিপরীতে, রেকটাল ক্যাথেটারগুলি বিশেষভাবে মলদ্বার ঢোকানোর জন্য ডিজাইন করা হয়েছে যা অন্ত্রের ডিকম্প্রেশন বা মল ডাইভারশনে সহায়তা করে।
রেক্টাল টিউব ইঙ্গিত: কখন এটি ব্যবহার করা হয়?
বেশ কিছু ক্লিনিক্যাল অবস্থা আছে যেখানে একটি রেক্টাল টিউব নির্দেশিত হতে পারে। এর মধ্যে রয়েছে:
- পেট ফাঁপা বা পেট ফাঁপা থেকে মুক্তি– যখন রোগীরা অতিরিক্ত গ্যাস জমার সমস্যায় ভোগেন (প্রায়শই অস্ত্রোপচারের পরে), তখন রেক্টাল টিউবগুলি অস্বস্তি কমাতে এবং পেটের গহ্বরের উপর চাপ কমাতে সাহায্য করে।
- মল অসংযম ব্যবস্থাপনা- ক্রিটিক্যাল কেয়ার বা দীর্ঘমেয়াদী কেয়ার রোগীদের ক্ষেত্রে, বিশেষ করে যারা শয্যাশায়ী বা অজ্ঞান, তাদের ক্ষেত্রে একটি রেক্টাল টিউব অনিয়ন্ত্রিত মলত্যাগ নিয়ন্ত্রণ করতে এবং ত্বকের ক্ষয় রোধ করতে সাহায্য করতে পারে।
- মলের আঘাত– যখন ঐতিহ্যবাহী এনিমা বা ম্যানুয়াল ডিসইম্প্যাকশন কার্যকর না হয়, তখন একটি রেক্টাল টিউব শক্ত মল জমা থেকে মুক্তি দিতে সাহায্য করতে পারে।
- অস্ত্রোপচারের আগে বা পরে– অস্ত্রোপচারের পরে অন্ত্রের অ্যাটনি বা ইলিয়াসের ফলে তীব্র গ্যাস ধরে রাখার সম্ভাবনা থাকে। লক্ষণগুলি উপশম করার জন্য অস্থায়ীভাবে রেক্টাল টিউব স্থাপন করা যেতে পারে।
- রোগ নির্ণয়ের পদ্ধতি– কিছু ইমেজিং কৌশলে, রেকটাল টিউবগুলি স্পষ্ট দৃশ্যায়নের জন্য অন্ত্রে কনট্রাস্ট মিডিয়া প্রবেশ করাতে সাহায্য করে।
এই শর্তগুলিকে সম্মিলিতভাবে বলা হয়রেকটাল টিউব ইঙ্গিত, এবং সন্নিবেশের আগে চিকিৎসা পেশাদারদের দ্বারা যথাযথ মূল্যায়ন প্রয়োজন।
রেক্টাল টিউবের আকার: সঠিকটি নির্বাচন করা
সঠিকটি নির্বাচন করামলদ্বার নলের আকাররোগীর নিরাপত্তা এবং আরামের জন্য এটি অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ। রেক্টাল টিউব বিভিন্ন আকারে আসে, সাধারণত ফরাসি একক (Fr) তে পরিমাপ করা হয়। ফরাসি আকার ক্যাথেটারের বাহ্যিক ব্যাস নির্দেশ করে - সংখ্যাটি যত বেশি হবে, টিউবটি তত বড় হবে।
বয়স অনুসারে রেকটাল টিউবের সাধারণ আকার এখানে দেওয়া হল:
- শিশু এবং নবজাতক:১২-১৪ শুক্র
- শিশু:১৪-১৮ শুক্র
- প্রাপ্তবয়স্ক:২২-৩০ শুক্র
- বয়স্ক বা দুর্বল রোগী:মলদ্বারের স্বরের উপর নির্ভর করে ছোট আকার পছন্দ করা যেতে পারে।
সঠিক আকার নির্বাচন করলে টিউবটি অপ্রয়োজনীয় আঘাত বা অস্বস্তি ছাড়াই কার্যকর থাকে। অতিরিক্ত বড় টিউবগুলি মলদ্বারের আস্তরণের ক্ষতি করতে পারে, অন্যদিকে খুব ছোট টিউবগুলি পর্যাপ্ত নিষ্কাশনের অনুমতি দেয় না।
রেক্টাল টিউব সন্নিবেশ পদ্ধতি
অ্যাসেপটিক অবস্থার অধীনে প্রশিক্ষিত স্বাস্থ্যসেবা পেশাদারদের দ্বারা সর্বদা রেক্টাল টিউব প্রবেশ করানো উচিত। পদ্ধতিটির একটি সাধারণ সারসংক্ষেপ এখানে দেওয়া হল:
- প্রস্তুতি:
- রোগীকে (যদি সচেতন হন) উদ্বেগ কমাতে পদ্ধতিটি ব্যাখ্যা করুন।
- প্রয়োজনীয় উপকরণ সংগ্রহ করুন: রেক্টাল টিউব, জল-ভিত্তিক লুব্রিকেন্ট, গ্লাভস, শোষক প্যাড এবং প্রয়োজনে একটি ড্রেনেজ পাত্র বা সংগ্রহ ব্যাগ।
- রোগীকে তার বাম পাশে (সিমসের অবস্থান) রাখুন যাতে মলদ্বার এবং সিগময়েড কোলনের স্বাভাবিক বক্ররেখা অনুসরণ করা যায়।
- সন্নিবেশ:
- গ্লাভস পরুন এবং টিউবে প্রচুর পরিমাণে লুব্রিকেন্ট লাগান।
- প্রতিরোধের জন্য পর্যবেক্ষণ করার সময়, মলদ্বারে (প্রাপ্তবয়স্কদের জন্য প্রায় 3-4 ইঞ্চি) টিউবটি আলতো করে প্রবেশ করান।
- যদি প্রতিরোধের সম্মুখীন হয়, তাহলে টিউবটি জোর করে চাপিয়ে দেবেন না—এর পরিবর্তে, রোগীর অবস্থান পরিবর্তন করার চেষ্টা করুন অথবা একটি ছোট টিউব ব্যবহার করুন।
- পর্যবেক্ষণ এবং সুরক্ষা:
- একবার ঢোকানোর পর, গ্যাস, মল বা তরল পদার্থের নির্গমন পর্যবেক্ষণ করুন।
- ব্যবহারের উপর নির্ভর করে টিউবটি একটি নিষ্কাশন ব্যবস্থার সাথে সংযুক্ত করা যেতে পারে অথবা বাতাসে খোলা রাখা যেতে পারে।
- রোগীর অস্বস্তি, রক্তপাত, অথবা অন্ত্রের ছিদ্রের লক্ষণগুলির জন্য পর্যবেক্ষণ করুন।
- অপসারণ এবং যত্ন:
- বেশিরভাগ রেকটাল টিউব অনির্দিষ্টকালের জন্য স্থানে থাকার জন্য নয়।
- যখন আর প্রয়োজন হবে না, তখন আলতো করে টিউবটি বের করে ফেলুন এবং হাসপাতালের সংক্রমণ নিয়ন্ত্রণ প্রোটোকল অনুসারে এটি ফেলে দিন।
একটি রেক্টাল টিউব কতক্ষণ ভেতরে থাকতে পারে?
একটি রেকটাল টিউব কতক্ষণ ঢোকানো থাকতে পারে তা নির্ভর করে ক্লিনিকাল পরিস্থিতি এবং রোগীর অবস্থার উপর। তবে, রেকটাল টিউব সাধারণতদীর্ঘমেয়াদী ব্যবহারের জন্য ডিজাইন করা হয়নি.
- অস্থায়ী উপশম (গ্যাস, আঘাত):টিউবগুলি ৩০ মিনিট থেকে ১ ঘন্টার জন্য ঢোকানো যেতে পারে এবং তারপর সরানো যেতে পারে।
- মল ব্যবস্থাপনা ব্যবস্থা (অসংযমের জন্য):কিছু বিশেষায়িত সিস্টেম রেখে দেওয়া যেতে পারে২৯ দিন পর্যন্ত, কিন্তু শুধুমাত্র কঠোর চিকিৎসা তত্ত্বাবধানে।
- হাসপাতালের নিয়মিত ব্যবহার:যদি নিষ্কাশনের জন্য একটি নল জায়গায় রাখা থাকে, তাহলে চাপের আঘাত বা সংক্রমণের ঝুঁকি কমাতে প্রতি কয়েক ঘন্টা অন্তর এটি পরীক্ষা করা উচিত এবং প্রতি 12-24 ঘন্টা অন্তর প্রতিস্থাপন করা উচিত।
দীর্ঘায়িত ব্যবহারের ফলে মলদ্বারে আলসার, চাপ নেক্রোসিস, এমনকি ছিদ্রের মতো জটিলতা দেখা দিতে পারে। অতএব, ক্রমাগত মূল্যায়ন অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ, এবং দীর্ঘায়িত ব্যবহার এড়ানো উচিত যদি না সেই সময়ের জন্য বিশেষভাবে তৈরি কোনও পণ্য ব্যবহার করা হয়।
ঝুঁকি এবং সাবধানতা
যদিও রেকটাল টিউবগুলি সাধারণত সঠিকভাবে ব্যবহার করা নিরাপদ, সম্ভাব্য ঝুঁকিগুলির মধ্যে রয়েছে:
- মলদ্বার রক্তপাত বা মিউকোসাল ট্রমা
- অন্ত্রের ছিদ্র (বিরল কিন্তু গুরুতর)
- মলদ্বারের স্ফিঙ্কটারে চাপের আঘাত
- সংক্রমণ বা জ্বালা
এই ঝুঁকিগুলি কমাতে, সঠিক ব্যবহার করা অপরিহার্যমলদ্বার নলের আকার, মৃদুভাবে প্রবেশ করানো নিশ্চিত করুন এবং স্থাপনের সময়কাল সীমিত করুন। রোগীদের অস্বস্তি, রক্তপাত বা অন্যান্য প্রতিকূল প্রভাবের জন্য নিবিড়ভাবে পর্যবেক্ষণ করা উচিত।
উপসংহার
দ্যমলদ্বার নলএকটি মূল্যবানচিকিৎসা ভোগ্যপণ্যবিভিন্ন গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল এবং অন্ত্র-সম্পর্কিত অবস্থার চিকিৎসার জন্য ব্যবহৃত হয়। গ্যাস উপশম করা, অসংযম ব্যবস্থাপনা করা, অথবা রোগ নির্ণয়ের পদ্ধতিতে সহায়তা করা, উপযুক্ত পদ্ধতি বোঝারেকটাল টিউব ইঙ্গিত, সঠিকমলদ্বার নলের আকার, এবং নিরাপদ পদ্ধতিগত নির্দেশিকা সর্বোত্তম রোগীর ফলাফলের জন্য অপরিহার্য।
সাধারণত ব্যবহৃত হিসাবেমেডিকেল ক্যাথেটার, এর প্রয়োগ সর্বদা পেশাদার চিকিৎসা বিচারের দ্বারা পরিচালিত হওয়া উচিত। সঠিক ব্যবহার এবং পর্যবেক্ষণের মাধ্যমে, রেকটাল টিউব রোগীর আরামকে ব্যাপকভাবে উন্নত করতে পারে এবং অন্ত্রের কর্মহীনতার সাথে সম্পর্কিত জটিলতাগুলি হ্রাস করতে পারে।
পোস্টের সময়: মে-০৬-২০২৫